Кроссэктомия

В «Эс Класс Клиник» мы подходим к лечению варикоза индивидуально. Иногда малоинвазивные методы (лазерная коагуляция, склеротерапия) не подходят — и тогда врач может предложить кроссэктомию. Это не «метод первой линии», а решение для конкретных, порой сложных ситуаций. 

Простыми словами: кроссэктомия — это операция, при которой хирург перевязывает большую подкожную вену в том месте, где она впадает в бедренную (это место называют сафено-феморальным соустьем). Также перевязывают все крупные притоки. Цель — разомкнуть патологический круг: убрать обратный заброс крови, который и провоцирует застой, расширение вен и другие проблемы. Кстати, в хирургии её ещё называют операцией Троянова-Тренделенбурга. 

Когда врач может назначить кроссэктомию?

Не при каждом варикозе сразу говорят об этой операции. Её рассматривают в таких случаях:

• Острый восходящий тромбофлебит или высокий риск, что тромб перейдёт в глубокие вены (это угроза тромбоэмболии) — здесь возможна экстренная операция. 
• Слишком извитая вена или сужение просвета,перенесённого тромбоза — из-за этого в сосуд невозможно ввести электрод для лазерной или радиочастотной абляции. 
• Крупный варикозный узел прямо в области соустья — в такой ситуации эффективность малоинвазивных техник снижается. 
• Частые рецидивы тромбофлебита, которые не удаётся взять под контроль консервативно. 

Часто кроссэктомия становится первым этапом в рамках комбинированной флебэктомии: после перевязки соустья хирург может дополнительно убрать оставшиеся притоки (например, методом минифлебэктомии). 

Как проходит операция?

Обычно вмешательство проводят под местной — это снижает нагрузку на организм по сравнению с общим наркозом. Хирург делает небольшой разрез в паховой области, аккуратно выделяет вену в зоне соустья, тщательно идентифицирует и перевязывает все приустьевые притоки, а затем и саму большую подкожную вену. Важно: современные флебологи перевязывают вену максимально близко к месту впадения в глубокую систему — именно такой подход помогает снизить риск рецидива. В конце рану послойно ушивают, часто накладывая косметический или внутрикожный шов. 

Что важно знать после операции?

После кроссэктомии врач назначит комплекс мер для комфортного восстановления и профилактики осложнений:

• Компрессионный трикотаж — его нужно носить по индивидуальному режиму, чтобы поддержать стенки сосудов. 
• Ранняя активизация — уже в первые сутки рекомендуют начинать ходить. 
• Медикаментозная поддержка — могут назначить флеботоники (для тонуса вен), антикоагулянты или дезагреганты (для профилактики тромбозов), а при необходимости — противовоспалительные или антибактериальные средства. 

Важное предупреждение

Кроссэктомия — радикальная мера, и у неё есть противопоказания. Врач обязательно проведёт тщательное обследование (УЗИ вен, анализы, при необходимости — консультации смежных специалистов), чтобы взвесить все «за» и «против». 

Если у вас есть вопросы — например, подходит ли этот метод именно в вашей ситуации, или как подготовиться, — запишитесь на консультацию к флебологу «Эс Класс Клиник». Специалист подробно разберёт ваш случай и подберёт оптимальную тактику. 

Остались вопросы? +7 (4862) 44-09-09 Задать вопрос

О процедуре Врачи Цены Ответы на вопросы Отзывы