Лечение варикоцеле в «Эс Класс Клиник Орёл»
в Орле
Варикоцеле — это мужская патология, характеризующаяся варикозным расширение вен гроздьевидного сплетения семенного канатика. По сути, это тот же варикоз, но локализованный в мошонке.
Нарушение работы клапанов вен приводит к обратному току крови и её застою, из-за чего сосуды расширяются, окружают яичко и могут привести к его перегреву. Поскольку для нормального производства спермы требуется температура немного ниже общей температуры тела, варикоцеле является одной из наиболее частых причин бесплодия у мужского пола.
Причины заболевания
К развитию патологии приводят врождённая слабость сосудистой стенки и особенности строения. Преобладающее большинство случаев — варикоцеле с левой стороны. Значительно реже диагностируется правостороннее или двустороннее варикоцеле.
Классификация
Тяжесть варикоцеле классифицируют по степени расширения вен и изменения яичка. От стадии заболевания напрямую зависит тактика лечения.
0 степень или субклиническое варикоцеле
Расширенные вены невозможно обнаружить при стандартном осмотре или пальпации. Патология выявляется только случайно во время УЗИ мошонки с допплерографией, которое назначается по поводу бесплодия. На этой стадии заболевание не имеет симптомов, но уже может негативно влиять на сперматогенез.
1 степень или лёгкая форма
Вены нельзя прощупать в положении стоя или лежа в расслабленном состоянии. Их расширение становится заметным только при проведении пробы Вальсальвы — когда пациент напрягает мышцы живота в положении стоя. Жалобы обычно отсутствуют, проблема может сопровождаться лишь незначительным дискомфортом после физических нагрузок.
2 степень или средняя выраженность
Расширенные и извитые вены семенного канатика легко прощупываются в положении стоя без проведения функциональных проб. В положении лежа они спадаются и становятся менее заметными. На этой стадии пациенты часто начинают ощущать тяжесть или периодические тянущие боли в мошонке, особенно после долгой ходьбы или физического напряжения.
3 степень или тяжёлая форма
Расширенные вены видны невооружённым глазом как при стоянии, так и в положении лёжа. Они прощупываются в виде крупного гроздевидного конгломерата, окружающего яичко. Само яичко на поражённой стороне часто уменьшено в размерах и имеет тестоватую консистенцию. Эта стадия характеризуется постоянными болями, нарушением сперматогенеза и видимой асимметрией мошонки.
Лечение варикоцеле
Единственным эффективным методом устранения проблемы является хирургическое вмешательство. Среди современных подходов наиболее популярны два вида операций.
Лапароскопическая перевязка левой яичковой вены
Это малотравматичная операция, выполняемая через минимальные доступы. Хирург делает три небольших прокола (около 0.5-1 см) на передней брюшной стенке. Через них вводится лапароскоп — тонкая трубка с видеокамерой, передающей изображение на монитор, и специальные манипуляторы. Под визуальным контролем хирург находит и перевязывает (клипирует) поражённую яичковую вену, прекращая тем самым обратный ток крови.
Операция выполняется под общим наркозом. Её преимущества — это малая инвазивность, отсутствие большого разреза и относительно короткий период восстановления. Пациент проводит в стационаре 1-2 дня. Однако этому методу свойственен определённый процент рецидивов, а также риски, связанные с полным наркозом и проникновением в брюшную полость.
Операция Мармара (микрохирургическая варикоцелэктомия)
На сегодняшний день этот метод признан «золотым стандартом» лечения варикоцеле, особенно когда целью является восстановление фертильности.
Доступ к венам осуществляется через небольшой разрез (около 1.5-2 см) в паховой области, непосредственно у основания полового члена. Хирург использует операционный микроскоп, который обеспечивает многократное увеличение. Это позволяет ему с ювелирной точностью перевязать все расширенные вены, сохранив при этом жизненно важные соседние структуры: артерию, питающую яичко, лимфатические сосуды (что предотвращает развитие отёка) и нервные волокна.
Операция часто выполняется под местной анестезией или спинальным наркозом. Главные её преимущества — эффективность и низкий риск рецидива (менее 2-4%). Благодаря микроскопу травматичность сводится к минимуму, а косметический шрам практически незаметен. Пациента могут выписать в день операции или на следующие сутки.
Почему лечение варикоцеле лучше пройти в нашей клинике
В нашей клинике применяются исключительно эффективные хирургические методы лечения, направленные на надёжное устранение проблемы с минимальным риском рецидива. Оперативное вмешательство выполняется через минимальные доступы, что обеспечивает короткий восстановительный период и отличный косметический результат. Наши хирурги обладают большим практическим опытом проведения таких операций, что является залогом их успешности и безопасности.
Мы предлагаем комплексный подход: от точной диагностики с использованием современного оборудования до полного послеоперационного сопровождения. Вам гарантировано индивидуальное внимание, прозрачные рекомендации и комфортные условия на всех этапах лечения. Наша главная задача — обеспечить вам долгосрочное решение проблемы с сохранением качества жизни и репродуктивного здоровья.
