Консервативное лечение
атеросклероза нижних конечностей

Атеросклероз относится к хроническим заболеваниям. При нем на внутренней поверхности артерий постепенно формируется атеросклеротическая бляшка. В результате сосудистый просвет сужается, а кровоток начинает нарушаться. Задача консервативного лечения состоит в том, чтобы замедлить прогрессирование болезни, повысить устойчивость уже имеющихся бляшек, улучшить периферическое кровообращение и снизить риск сердечно сосудистых осложнений. Полностью устранить сформировавшиеся отложения такой подход не способен, но он помогает контролировать заболевание и сохранять приемлемое качество жизни.

Дозированная ходьба с тренировкой как часть двигательной терапии

Среди немедикаментозных методов лечения атеросклероза одно из ключевых мест занимает дозированная тренировочная ходьба. Наибольшую пользу она приносит при поражении артерий нижних конечностей, когда из за сужения сосудов развивается перемежающаяся хромота. В такой ситуации человек проходит лишь небольшую дистанцию, после чего боль или слабость в ногах заставляют его остановиться.

Суть этого метода заключается в том, что при регулярной ходьбе усиливается развитие коллатерального кровотока, то есть формируются обходные пути для движения крови вокруг участков сужения артерий. Благодаря этому ткани получают больше кислорода, а переносить физическую нагрузку становится легче.

Дозированная ходьба строится на нескольких правилах.

Наращивать нагрузку нужно постепенно. В начале занятий достаточно 10-15 минут, а расстояние может ограничиваться несколькими сотнями метров.

Важно соблюдать принцип до боли, но не через боль. Ходьбу продолжают до появления умеренной болезненности в мышцах ног, затем делают паузу до полного исчезновения неприятных ощущений и после этого снова продолжают.

Увеличение нагрузки должно быть плавным. Обычно каждую неделю время и дистанцию повышают на 5 10 процентов, ориентируясь на самочувствие.

Необходимо контролировать пульс. Уровень интенсивности подбирают индивидуально, чаще всего в качестве ориентира используют 50-70 процентов от максимальной частоты сердечных сокращений.

Большое значение имеет регулярность. Лучше ходить ежедневно либо хотя бы 3-5 раз в неделю.

До начала занятий требуется консультация врача. Он оценит стадию болезни, сопутствующие нарушения и подберет безопасный режим нагрузки.

Лекарственное лечение, организованное поэтапно

Медикаментозная терапия атеросклероза проводится поэтапно. Сначала применяют более интенсивное лечение, после чего переходят к поддерживающему режиму.

Инъекционные препараты для внутривенного введения с последующим переходом на таблетки

На начальном этапе, во время курса в стационаре или дневном стационаре, могут назначаться внутривенные инфузии препаратов, улучшающих микроциркуляцию, реологические свойства крови и обменные процессы в тканях.К таким средствам относят, например, препараты на основе пентоксифиллина, простагландинов или других вазоактивных веществ — выбор зависит от клинической ситуации и решается врачом.

После курса инъекций пациента переводят на пероральные (таблетированные) формы препаратов со схожим механизмом действия. Такой переход позволяет продолжить лечение в амбулаторных условиях, сохраняя достигнутый эффект.

Назначение таблетированных препаратов на постоянный приём Для долгосрочного контроля атеросклероза необходим постоянный приём базисных препаратов, которые воздействуют на основные механизмы развития болезни:

Статины. Снижают уровень «плохого» холестерина (ЛПНП) и стабилизируют атеросклеротические бляшки, снижая риск их разрыва и тромбоза.

Антиагреганты (например, ацетилсалициловая кислота или другие препараты). Уменьшают склонность крови к образованию тромбов на поверхности бляшек.

Гипотензивные средства. При наличии артериальной гипертензии контроль давления — важнейший фактор замедления прогрессирования атеросклероза.

Препараты для контроля гликемии. У пациентов с сахарным диабетом строгий контроль уровня глюкозы в крови критически важен для замедления сосудистых осложнений.

Все эти препараты назначаются строго по показаниям и под контролем врача.

Дозировка и комбинации подбираются индивидуально с учётом возраста, сопутствующих заболеваний и результатов анализов.

Периодичность курсов и динамическое наблюдение

Курсы консервативного лечения, включающие интенсивную медикаментозную терапию и структурированную физическую нагрузку, рекомендовано проводить 2 раза в год. Такая периодичность позволяет:

• поддерживать стабильное состояние сосудистой стенки и бляшек;
• корректировать терапию на основании динамики показателей (липидограмма, артериальное давление, толерантность к нагрузке);
• своевременно выявлять прогрессирование заболевания или появление новых симптомов.

Между курсами пациент продолжает приём базисных препаратов и соблюдает рекомендованный двигательный режим. Регулярные визиты к врачу (не реже 1 раза в 3–6 месяцев) необходимы для оценки эффективности лечения и внесения корректировок.

Остались вопросы? +7 (4862) 44-09-09 Задать вопрос

О процедуре Врачи Цены Ответы на вопросы Отзывы