Лечение водянки в «Эс Класс Клиник Орёл»
в Орле
Водянка яичка, или гидроцеле – мужское заболевание урологического профиля, при котором вокруг яичка в мошонке по тем или иным причинам начинает скапливаться жидкость. Процесс является доброкачественным и в онкологию не переходит.
Чаще всего патология диагностируется у мальчиков в первый год жизни, особенно у недоношенных малышей и тех, кто появился на свет раньше срока. При этом проходит гидроцеле чаще всего самостоятельно по мере взросления ребёнка. Во взрослом возрасте заболевание считается редким и является приобретённым.
Причины и провоцирующие факторы
Чаще всего выяснить причину водянки яичка не удаётся. В таком случае заболевание имеет статус идиопатического и в его основе лежат сосудистые нарушения. Среди провоцирующих факторов болезни стоит отметить имеющиеся заболевания органов мошонки и её повреждения, воспалительные заболевания яичка, имеющиеся здесь новообразования.
В практике урологов заболевание классифицируется по ряду признаков. По локализации заболевание может поражать только одно яичко или располагаться с двух сторон. Количество жидкости вокруг в некоторых случаях может достигать 3 литров, но чаще всего не превышает 100 - 200 мл.
По своему течению водянка яичка бывает острой, когда жидкость скапливается быстро, и хронической, когда она накапливается медленно. По причинам возникновения заболевание можно разделить на физиологическую, врождённую или приобретённую формы.
Клиническая картина
Симптомы гидроцеле яичка связаны с количеством накопленной жидкости. Если её совсем немного, то никаких жалоб со стороны пациента не будет. При значительном скоплении мошонка становится ассиметричной, её кожа натягивается, однако окраску не меняет. При пальпации болезненность отсутствует.
Тянущие боли появляются, когда вокруг яичка скапливается до 500 мл жидкости. Также пациент отмечает значительный дискомфорт, плохую переносимость физических нагрузок.
Хотя многие не считают заболевание опасным, при длительном течении оно может вызвать целый ряд осложнений. В первую очередь это мужское бесплодие, нарушение кровообращения в яичке, появление эстетического дефекта и появлении психологического дискомфорта и барьера перед половым актом.
Диагностика
Предварительный диагноз гидроцеле устанавливается при физикальном осмотре, но для уточнения причины и исключения скрытых патологий необходимы визуализационные методы. В сложных случаях может потребоваться привлечение фтизиоуролога (чтобы исключить туберкулез) или хирурга (для дифференциации с пахово-мошоночной грыжей). В список обследований входят различные методы:
- УЗИ мошонки – основной метод для оценки состояния яичка, выявления опухолей или изменений в придатках, лимфоузлах.
- КТ или МРТ назначают при подозрении на реактивную водянку, вызванную опухолью.
- ОАК, ОАМ малоинформативны, однако помогают выявить воспаление или инфекцию.
- ПЦР-анализ на ИППП используется для выявления скрытых инфекций.
- Онкомаркеры (ХГЧ, АФП) нужны, чтобы исключить неопластические процессы.
Примерно у 30% мужчин с данным диагнозом уже имеются изменения в спермограмме, которая показывает уменьшение количества сперматозоидов, их низкое качество и невысокую способность к оплодотворению.
Лечение водянки яичка
Операция Бергмана – один из хирургических методов лечения гидроцеле, применяемый при больших объемах водянки оболочек яичка. В ходе вмешательства выполняется разрез в области мошонки, после чего удаляется избыточная жидкость и иссекается часть влагалищной оболочки яичка. Это позволяет предотвратить повторное накопление жидкости. Операция проводится под общей или спинальной анестезией, длится около 30–60 минут. После процедуры накладываются швы, а для предотвращения отёка и кровотечения может быть установлен дренаж.
Восстановление после операции Бергмана занимает несколько недель. В первые дни рекомендуется ограничить физическую активность, носить поддерживающее белье, соблюдать рекомендации врача по уходу за раной. Осложнения встречаются редко, но могут включать инфицирование, кровотечение, рецидив гидроцеле. Обычно операция позволяет полностью устранить проблему и восстановить нормальное качество жизни.
Своевременное обращение к специалистам при появлении симптомов гидроцеле – залог успешного лечения. Ранняя диагностика и правильно подобранный метод терапии, включая хирургическое вмешательство, помогают избежать осложнений и сохранить репродуктивное здоровье.
