Лечение послеоперационной грыжи
Послеоперационная (вентральная) грыжа – это осложнение хирургического вмешательства, которое проявляется в раннем или позднем восстановительном периоде. Состояние характеризуется смещением внутренних органов за границы брюшной стенки, при этом выходные ворота локализуются в месте бывшего разреза.
Причины появления
Основная причина – несостоятельность послеоперационного рубца, возникающая из-за нарушения процессов заживления тканей под влиянием различных факторов. Это может быть:
- Интраоперационное инфицирование раны.
- Нагноение, расхождение швов после операции.
- Применение низкокачественного шовного материала или нарушение техники ушивания раны.
- Слишком сильное натяжение тканей при ушивании дефекта.
- Сильный послеоперационный кашель (особенно у курильщиков).
- Ранняя чрезмерная физическая нагрузка после операции.
- Рвота, метеоризм, запоры.
- Развитие асцита (скопление жидкости в брюшной полости).
- Ожирение или истощение.
- Системные заболевания соединительной ткани.
- Приём препаратов, подавляющих иммунитет.
- Пожилой возраст.
- Несоблюдение пациентом рекомендованного послеоперационного режима.
Риск образования грыжи наиболее высок в первые 1-2 года после операции, но выпячивание внутренних органов может возникнуть и спустя много лет.
Симптомы
Симптоматика варьируется от косметического дефекта до тяжелых функциональных расстройств.
Основной признак – появление выпячивания в области послеоперационного рубца. Оно может увеличиваться во время кашля, натуживания, при вставании, но уменьшается, а иногда и вовсе исчезает в горизонтальном положении.
Присутствует боль в месте появления грыжи, особенно в случае физической нагрузки или при длительном стоянии. Боль может иметь тянущий характер. Также есть жалобы на дискомфорт и чувство тяжести в животе.
Пациент может испытывать различные нарушения со стороны ЖКТ – тошноту, метеоризм, запоры (особенно когда грыжи большие или их несколько).
Грозное осложнение, требующее немедленного оперативного вмешательства – это ущемление грыжи. Среди симптомов – сильная внезапная боль в месте образования грыжи, невозможность устранить выпячивание, его уплотнение, покраснение кожи, тошнота, рвота, запор, вздутие живота из-за задержки газов.
Лечение
Консервативное лечение (бандаж) имеет лишь временный характер, оно не устраняет грыжу. Единственным радикальным методом является хирургическое вмешательство – пластика послеоперационного грыжевого дефекта.
Операция выполняется только после полного созревания рубца (обычно не ранее 6-12 месяцев после первичной операции) и устранения факторов, ухудшающих заживление.
Открытая пластика с использованием сетчатого импланта
Через разрез (часто иссекается старый рубец) выделяется грыжевой мешок, органы возвращаются в брюшную полость. Дефект апоневроза закрывается с установкой синтетического сетчатого имплант.
Лапароскопическая герниопластика
Операция проводится через несколько небольших проколов вдали от зоны грыжи. Под видеоконтролем изнутри брюшной полости выделяется грыжевое содержимое, а специальная сетка с антиадгезивным покрытием фиксируется к брюшной стенке изнутри, закрывая дефект.
Основные достоинства метода – малая травматичность, небольшой риск раневой инфекции, меньший уровень боли после операции, меньший восстановительный период.
Почему стоит обратиться в нашу клинику
Лечение послеоперационных грыж – это сложная область абдоминальной хирургии, требующая от хирурга высокого мастерства и владения полным арсеналом методик. В нашей клинике каждый случай тщательно планируется мультидисциплинарной командой.
Мы специализируемся на сложных реконструкциях передней брюшной стенки, используя как передовые лапароскопические технологии, так и современные открытые техники с анатомическим восстановлением мышц.
Опытные хирурги индивидуально подбирают для каждого пациента оптимальный способ операции с учетом размера грыжи, возраста, сопутствующих заболеваний, пожеланий.
Доверяя нам, вы выбираете надежность, безопастность и результат, проверенный тысячами успешных операций.
