Лечение фимоза
в Орле
Фимоз – это состояние, при котором крайняя плоть сужена настолько, что не позволяет полностью обнажить головку полового члена. Это довольно распространённое заболевание, обычно оно диагностируется уже в детском возрасте.
По данным статистики у 96% новорождённых мальчиков наблюдается физиологический фимоз, который обусловлен естественным сращением крайней плоти с головкой полового члена. К 3 годам это состояние самостоятельно проходит у большинства детей, а к 6 - 7 годам – у 95% мальчиков. Среди подростков и взрослых мужчин распространённость патологического фимоза сохраняется на уровне 1 - 5%. При этом лишь у около 2% юношей фимоз сохраняется к моменту совершеннолетия.
Степени тяжести
Современная урология выделяет 4 степени тяжести заболевания в зависимости от того, как сильно сужена крайняя плоть:
- 1 степень – в спокойном состоянии головка полового члена обнажается свободно, но при эрекции её выведение затруднено и может быть болезненным;
- 2 степень – в состоянии покоя для обнажения головки требуются усилия, во время эрекции головка не открывается совсем. Болевые ощущения могут отсутствовать;
- 3 степень – головка не обнажается даже в спокойном состоянии. Однако отверстие крайней плоти не настолько узкое, чтобы серьёзно нарушать мочеиспускание – моча выходит свободно;
- 4 степень – самая тяжёлая форма, когда головка полностью скрыта, а мочеиспускание становится крайне затруднённым. Моча выделяется по каплям или тонкой струйкой, предварительно скапливаясь и раздувая мешок крайней плоти. Эта степень наиболее опасна высоким риском развития воспалений и острой задержки мочи.
Чем больше степень фимоза, тем меньше пользы от консервативной терапии. Поэтому избавиться от заболевания можно только хирургическим путём.
Лечение фимоза
Лечение патологии консервативными методами, такими как использование гормональных мазей и техник постепенного растяжения, помогает далеко не всегда, особенно в случаях рубцового (атрофического) фимоза или при выраженных степенях сужения. В этом случае единственным радикальным и эффективным решением проблемы является операция обрезания (циркумцизия), в ходе которой суженная крайняя плоть полностью иссекается, что полностью устраняет сужение и предотвращает рецидивы.
Подготовка к операции
Какой-то специальной подготовки к операции от пациента не требуется – она стандартна и проходит также, как и при назначении других оперативных вмешательств.
Пациенту необходимо пройти осмотр у уролога или хирурга, сдать общие анализы крови, мочи, анализ на свёртываемость крови, на ВИЧ, гепатиты, сифилис, а также получить заключение терапевта об отсутствии противопоказаний.
За день до операции рекомендуется провести тщательный гигиенический туалет половых органов, а в день процедуры – побрить область наружных половых органов и не принимать пищу.
Как проводится оперативное вмешательство
Операция обрезания (циркумцизия) при фимозе проводится в стерильных условиях под местной (иногда общей) анестезией, длится в среднем 20 - 30 минут. Хирург помещает вокруг головки полового члена специальный зажим или колокол для защиты контура разреза, затем полностью или частично иссекает крайнюю плоть по кругу, после чего аккуратно накладывает рассасывающиеся или требующие снятия швы. В завершение на рану накладывается стерильная повязка с антисептическими растворами.
Восстановительный период
В первые два дня необходимо ограничить физическую активность, избегать резких движений, подъёма тяжестей. Важно ежедневно обрабатывать швы назначенными врачом антисептиками, накладывать чистую марлевую повязку. Обязательно следить за тем, чтобы повязка оставалась сухой и чистой, а также носить свободное бельё из натуральных тканей, чтобы минимизировать трение.
Для снижения отёка и болевых ощущений можно прикладывать холод к области лобка на 10 - 15 минут, принимать обезболивающие препараты.
В течение 2 - 4 недель следует исключить половые контакты, посещение бассейнов, саун и бань, а также принимать только душ, избегая прямого попадания воды на рану. При появлении признаков воспаления или кровотечения необходимо немедленно обратиться к врачу.
Прогноз и профилактика
В подавляющем большинстве случаев операция полностью решает проблему сужения крайней плоти, предотвращает рецидивы, устраняет затруднения при мочеиспускании, снижает риск воспалений.
Для профилактики фимоза, особенно приобретённого, важно соблюдать тщательную ежедневную гигиену полового члена с аккуратным бережным обнажением и промыванием головки тёплой водой без агрессивных средств, а также избегать травм и повреждений крайней плоти.
При появлении первых признаков воспаления следует своевременно обращаться к урологу для предотвращения развития рубцовых изменений.
